Guia de Manuseio do Tubete Anestésico

Fonte: Manual de anestesia local / Stanley F. Malamed; [tradução Fernando Mundim...et al.]. - Rio de Janeiro: Elsevier, 2013. Tradução de: Handbook of local anesthesia, 6th ed.

1)    Recomendações em relação às Agulhas:

  1. Devem ser usadas agulhas descartáveis estéreis;
  2. Se múltiplas injeções vão ser administradas, deve-se trocar a agulha depois de três ou quatro inserções num mesmo paciente;
  3. As agulhas nunca devem ser usadas em mais de um paciente;
  4. As agulhas não devem ser inseridas num tecido até sua fixação, a não ser que isso seja absolutamente necessário para o sucesso da injeção;
  5. Não se deve alterar a direção de uma agulha enquanto ela ainda estiver no tecido;
  6. Uma agulha nunca deve ser forçada contra resistência;
  7. As agulhas devem ser descartadas e destruídas depois do uso para evitar lesão ou reutilização por pessoas não autorizadas.

2)    Recomendações em relação ao Tubete com anestésico:

  1. Os cartuchos anestésicos locais devem ser armazenados em seu recipiente original, de preferência à temperatura ambiente protegido da luz;
  2. Aplicar ao diafragma de borracha um pano embebido em álcool isopropílico a 91% não diluído ou em álcool etílico a 70%;
  3. Os cartuchos anestésicos locais não devem ficar expostos à luz solar direta, porque alguns de seus componentes, como o vasoconstrictor, podem vir a apresentar deterioração acelerada;
  4. Caso as seguintes condições estejam presentes, não usar o tubete anestésico:
  5. Presença de bolhas dentro do tubete;
  6. Embolo extruído;
  7. Embolo pegajoso;
  8. Corrosão ou ferrugem na tampa.

3)    Instalação do tubete anestésico e preparação da carpule para aplicação da substância anestésica:

  1. Remova a carpule esterilizada de seu recipiente;
  2. Retraia completamente o pistão antes de tentar carregar o tubete;
  3. Introduza primeiro a extremidade de tampa de borracha do cartucho;
  4. Introduza o arpão ou embolo, conforme o modelo de carpule utilizado;
  5. Prenda a agulha à seringa. Remova a cobertura plástica protetora da extremidade da seringa da agulha e rosqueie a agulha na seringa;
  6. Remova cuidadosamente a cobertura plástica protetora da extremidade oposta da agulha e dispense algumas gotas da solução para testar o fluxo apropriado;
  7. A seringa se encontra agora pronta para uso
NOTA: é comum a prática de se fixar a agulha antes da instalação do tubete anestésico. Os riscos envolvidos nesta prática são a fratura do tubete, quando estes são de vidro, e o vazamento da substância anestésica pelo incorreto alinhamento da agulha.

4)    Troca de tubete anestésico durante anestesia:

  1. Cubra novamente a agulha usando a técnica de encaixe (ou outra técnica apropriada) e a remova da seringa;
  2. Retraia o pistão, liberando o arpão ou embolo da tampa de borracha;
  3. Remova o cartucho usado;
  4. Introduza o novo cartucho;
  5. Reposicione o arpão ou embolo;
  6. Fixe novamente a agulha.